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本文摘要:下腹部肿块常与子宫肌瘤患者的主诉,可高约69.6%。

下腹部肿块常与子宫肌瘤患者的主诉,可高约69.6%。有时也有可能为肌瘤的唯一症状。

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凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,特别是在坐落于子宫底部或带上蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。子宫肌瘤的症状:一、子宫出血:为子宫肌瘤的主要症状,经常出现于半数或更加多的患者。其中以周期性发炎(月经量过多、经期延长或者月经周期延长)为多,大约占到2/3;而非周期性(持续性或点状)发炎占到1/3。

发炎主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引发。周期性发炎多再次发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则经常展现出为点状发炎。浆膜下肌瘤很少引发子宫出血。

个别病例月经量反而增加。二、腹部肿块:下腹部肿块常与子宫肌瘤患者的主诉,可高约69.6%。有时也有可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,特别是在坐落于子宫底部或带上蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。

腹部肿块的找到多在子宫肌瘤宽出有骨盆腔后,经常在清晨空腹膀胱罄时显著。由于子宫及肌瘤被推上上方,故患者更容易自己触得,多达4~5个月胎儿子宫大的,在膀胱不罄时均可看清。子宫肌瘤一般坐落于下腹上方,少数可偏居下腹一侧,质软或有高低不平感觉。

较小者多经常出现变性,较软而平滑。大多数生长速度不悦。

解放初期资料,有生长约22年始就诊者,主要由于在旧社会劳动妇女颇受反抗,无条件就诊所致。极少数生长可较慢或常有隐痛,不应猜测有恶性逆。

三、疼痛展现出为腹痛者大约占到40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有展现出为下腹堕胀感或腰背酸痛,程度多不很相当严重。疼痛乃肿瘤反抗盆腔血管,引发瘀血,或反抗神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可性刺激子宫膨胀,由宫腔内向外排泄所致宫颈管逆宽阔而疼痛;或肌瘤发炎病毒感染引发盆腔炎,黏附、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧并常有感冒。

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子宫浆膜下肌瘤蒂挽回或子宫轴性挽回时亦产生急性轻微腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可反抗神经、血管引发疼痛,而且还可反抗输尿管引发输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经轻微且渐进性减轻者经常为子宫肌瘤所发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。四、反抗症状多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤减小,充满著骨盆腔,反抗周围脏器而引发。

反抗膀胱,则经常出现尿频或排尿困难、尿潴留等;反抗输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可反抗直肠,引发咳嗽,甚至排便困难。盆腔静脉挤压可经常出现下肢水肿。反抗症状在月经前期较明显,此乃子宫肌瘤肿胀出血之故。

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如果浆膜下肌瘤金字顿于子宫直肠窝也可经常出现膀胱或直肠反抗症状。五、白带白带增多占到41.9%。子宫腔减小、子宫内膜腺体激增,常有盆腔肿胀或炎症皆能使白带减少;当粘膜下肌瘤再次发生溃疡、病毒感染、发炎、发炎时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。六、不育与流产30%子宫肌瘤患者不育。

不育有可能是就医原因,而在检查时找到不存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引发不育的原因是多方面的,闻子宫肌瘤拆分胎儿专节。七、贫血长年发炎而并未及时治疗者可再次发生贫血。

解放前,广大劳动妇女由于生活不堪忍受,虽有长久的子宫出血,无力求治而导致贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料讲解:患者血红蛋白在5~10克者占到45.25%。而血红蛋白在5克以下者占到12.4%,多为粘膜下肌瘤。相当严重贫血(5克以下)能造成贫血性心脏病、心肌退行性逆。

八、高血压有的子宫肌瘤患者常有高血压,有人统计资料肌瘤拆分高血压者(除外有高血压史者)在除去肌瘤以后多数恢复正常,有可能与中止输尿管反抗有关。子宫肌瘤对分娩有影响吗?分娩前有子宫肌瘤的女性大多可以稳定童年整个孕期,但是肌瘤随着孕周减小显著。少数不会经常出现以下情况:如肌瘤较小,孕期减小显著,可能会经常出现红色变性,不会经常出现腹部隐隐作痛(常见于肌瘤直径多达3cm),痉挛等症状,甚至再次发生流产、早产;肌瘤如影响子宫形态可能会再次发生胎位出现异常;如肌瘤为粘膜下,且胎盘吸附于肌瘤表面有可能再次发生胎盘早剥。

生孩子后90%以上的肌瘤不会在产后3-6个月回缩到孕前状态。一般指出:往子宫里面宽的肌瘤(粘膜下肌瘤)影响分娩;往子宫肌层中间宽的肌瘤(肌壁间肌瘤)小的不影响,大的不会有影响;往子宫外面宽的肌瘤一般不影响分娩;如肌瘤附近输卵管生长反抗输卵管也有可能影响分娩。

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